Например: LPG-массаж
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
АКЦИИ МЕСЯЦА
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ИНОГОРОДНИМ ПАЦИЕНТАМ
  • Операция
  • Операция
  • Операция
  • Операция
  • Пункция коленного сустава
  • Гипсование сломаной руки
  • Операция
  • Операция
  • Медицинский центр "СТОЛИЦА"
  • Медицинский центр "СТОЛИЦА"

Ревматоидный фактор

У 60—80% больных ревматоидным артритом в сыворотке крови выявляется так называемый ревматоидный фактор, который представляет собой группу антител, чаще всего относящихся к IgM и специфически реагирующих с детерминантами (эпитопами) на Fc-фрагменте молекулы собственных (аутологичных) IgG, причем преимущественно IgG3, способном фиксировать комплемент. По наличию или отсутствию ревматоидного фактора различают соответственно серопозитивную и серонегативную формы ревматоидного артрита.

Рутинные методы обнаружения ревматоидного фактора основаны на выявлении феномена агглютинации исследуемой сывороткой эритроцитов барана, покрытых кроличьим антиэритроцитарным гамма-глобулином (реакция Ваалер—Роузе), или частиц латекса с адсорбированным на них человеческим гамма-глобулином (латекс-тест). Рекомендуется применять одновременно оба метода, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Необходимо также учитывать, что наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови может оказывать негативное влияние на результаты других серологических реакций. В норме титры сыворотки, вызывающие агглютинацию, в реакции Ваалер—Роузе не должны превышать 1:32, а при латекстесте — 1:20, однако в подавляющем большинстве случаев обе реакции бывают отрицательными. Следует также иметь в виду, что с помощью обоих методов выявляют главным образом ревматоидный фактор, относящийся к IgM. Вместе с тем у некоторых больных ревматоидным артритом в сыворотке крови содержится ревматоидный фактор, представляющий другие классы иммуноглобулинов, в частности, IgG, А и, реже, Е, для определения которых требуется применение радиоиммунных, иммуноферментных, иммунофлюоресцентных или других современных высокочувствительных методов, не получивших пока широкого распространения. Кроме того, у отдельных больных серонегативным ревматоидным артритом с помощью специальных методических приемов можно обнаружить так называемый скрытый ревматоидный фактор в составе ЦИК. Однако выявляемый таким образом ревматоидный фактор обычно содержится в низких титрах, и диагностическая ценность его ставится под сомнение, равно как и клиническое значение ревматоидного фактора, относящегося к IgA, G и Е. Имеются данные, что у больных ревматоидным артритом могут определяться антитела, реагирующие не с Fc-фрагментом, а с Fab-фрагментом молекулы IgG либо реагирующие с иммуноглобулинами других классов. Однако эти аутоантитела не относят к ревматоидному фактору.

Имеется несколько точек зрения относительно сущности феномена ревматоидного фактора. Одни исследователи относят его к аутоантителам, продуцируемым на аутологичный IgG, который вследствие патогенного воздействия приобрел антигенные свойства. Другие — к перекрестно реагирующим антителам, первично продуцируемым на антигенные детерминанты неизвестного патогена (бактериального или вирусного), структурно сходные с участками Fc-фрагмента IgG. Существует также мнение, что ревматоидный фактор может выступать в качестве антиидиотипического антитела, несущего внутренний образ Fc-рецепторного белка микроорганизма. Постоянную продукцию ревматоидного фактора у больных ревматоидным артритом одни авторы связывают с персистированием первичного патогена, другие — с гиперактивацией (растормаживанием) аутоспецифичного клона В-лимфоцитов. Считают, что в норме такие аутоспецифические В-лимфоциты выполняют роль «мусорщиков» и способствуют удалению измененных иммуноглобулинов и их фрагментов. Предполагается, что в норме активность В-лимфоцитов, продуцирующих ревматоидный фактор, в значительной степени супрессирована, а при ревматоидном артрите супрессорная функция по неизвестной причине нарушена. Относительно патогенной роли ревматоидного фактора в развитии ревматоидного артрита также нет единого мнения. С точки зрения одних исследователей, ревматоидный фактор имеет непосредственное патологическое значение и приводит к иммунокомплексной патологии. Другие авторы рассматривают его как вторичный иммунологический феномен, не исключая, однако, возможной роли ревматоидного фактора в хронизации воспалительного процесса и развитии системных экстраартикулярных проявлений, в частности васкулита и висцеритов.

Умеренное (2—4-кратное) повышение титра ревматоидного фактора может выявляться при диффузных болезнях соединительной ткани (особенно при синдроме Шегрена), заболеваниях печени (чаще при циррозе), туберкулезе, проказе, сифилисе, подостром инфекционном эндокардите, инфекционном мононуклеозе, вирусном гепатите В, ВИЧ-инфекции, паразитарных инвазиях (лейшманиоз, трипаносомоз), хроническом лимфолейкозе, макроглобу-линемии Вальденстрема, злокачественных новообразованиях, особенно мета-стазирующих в синовиальную оболочку, а также у 5—10% здоровых лиц (главным образом у стариков). Вместе с тем РФ, как правило, отсутствует при болезни Бехтерева, псориатическом артрите, болезни Рейтера и других заболеваниях, характеризующихся наличием антигена HLA-B27. Обычно РФ отсутствует также при остром бактериальном и микрокристаллических артритах.

Наименование процедуры Стоимость
Первичная консультация врача ортопеда

В стоимость первичной консультации входят следующие обследования:

  • врач в беседе с пациентом выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит ортопедический осмотр
  • ставит диагноз
  • определяет уровень обследования
  • после уточнения диагноза даёт рекомендации по лечению с учетом тяжести заболевания, клинических проявлений, возраста, показаний и противопоказаний.
2 100 руб.
Повторная (в течение трёх месяцев) консультация врача ортопеда 1 800 руб.
Удаление вросшего ногтя 9 500 руб.
Пункции/блокады  
Классическая паравертебральная блокада 3 000 руб.
Блокада триггерных точек 1 100 руб.
Проводниковая блокада (без стоимости медикаментов) 1 600 руб.
Пункция сустава (без стоимости медикаментов) 2 400 руб.
Пункция сустава с введением дипраспана 3 000 руб.
Пункция/санация абсцесса 3 800 руб.
Эпидуральная блокада 7 500 руб.
Верхняя конечность  
Артротомия плечевого сустава 63 000 руб.
Восстановление мышц и сухожилий кисти и пальцев, переферических нервов на уровне предплечья 131 300 руб.
Лечебно - диагностическая артроскопия плечевого сустава 1 категория 57 800 руб.
Лечебно - диагностическая артроскопия плечевого сустава 2 категория 73 500 руб.
Лечебно - диагностическая артроскопия плечевого сустава 3 категория 94 500 руб.
Остеосинтез ключицы 52 500 руб.
Остеосинтез костей предплечья 72 500 руб.
Остеосинтез пястных костей 42 000 руб.
Резекция ложного сустава ладьевидной кости, синтез костным аутотрансплантатом 49 700 руб.
Реконструкция тоннельного синдрома кисти 34 700 руб.
Удаление локтевой бурсы 26 800 руб.
Коррекция нейрогенной деформации кисти аутожиром 40 000 руб.
Пластика связок пястно-фалангового сустава при застарелых повреждениях 35 000 руб.
Нижняя конечность  
HALLUX VALGUS 1 нога 47 300 руб.
HALLUX VALGUS 2 ноги 73 500 руб.
Лечебно - диагностическая артроскопия коленного сустава 1 категория 29 400 руб.
Лечебно - диагностическая артроскопия коленного сустава 2 категория 47 300 руб.
Лечебно - диагностическая артроскопия коленного сустава 3 категория 57 800 руб.
Остеосинтез бедренной кости 78 800 руб.
Остеосинтез костей голени 63 000 руб.
Остеосинтез надколенника 47 300 руб.
Остеосинтез переломов лодыжек 54 400 руб.
Остеосинтез по Илизарову 63 000 руб.
Пластика Ахилова сухожилия 44 100 руб.
Пластика связок коленного сустава 73 500 руб.
Удаление металлоконструкций - 1 категория сложности 28 400 руб.
Удаление металлоконструкций - 2 категория сложности 36 800 руб.
Удаление металлоконструкций - 3 категория сложности 52 500 руб.
Удаление экзостозов головок 1х плюсневых костей стоп (1 стопа) 28 900 руб.
Хирургия кисти  
Лечение закрытых травм кисти (консервативное) - 2 категория сложности 6 500 руб.
Лечение закрытых травм кисти (консервативное) "- 1 категория сложности 3 900 руб.
Лечение закрытых травм кисти (консервативное) "- 3 категория сложности 12 800 руб.
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 1 категория 21 000 руб.
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 2 категория 31 500 руб.
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 3 категория 42 000 руб.
Удаление гигром  
Удаление гигром (1-я кат.) 17 400 руб.
Удаление гигром (2-я кат.) 23 100 руб.
Удаление гигром (3-я кат.) 28 900 руб.
Удаление нагноившихся атером  
Удаление нагноившихся атером, внутрикожных кист и пр. (1-я кат.) 5 200 руб.
Удаление нагноившихся атером, внутрикожных кист и пр. (2-я кат.) 7 700 руб.
Удаление нагноившихся атером, внутрикожных кист и пр. (3-я кат.) 10 200 руб.
Вскрытие гнойных абсцессов  
Вскрытие гнойных абсцессов (1-я кат.) 6 500 руб.
Вскрытие гнойных абсцессов (2-я кат.) 9 000 руб.
Вскрытие гнойных абсцессов (3-я кат.) 12 800 руб.
Оперативные вмешательства  
Забор костного трансплантата 36 800 руб.
Краевая резекция ногтевой пластины 3 000 руб.
Послеоперационное пребывание в палате  
Послеоперационное наблюдение специалистом 24 часа 12 600 руб.
Послеоперационное наблюдение специалистом до 12 часов 9 500 руб.
Послеоперационное наблюдение специалистом до 6 часов 6 300 руб.
Послеоперационное наблюдение специалистом до 4 часов 4 200 руб.
Первичная консультация врача ортопеда

В стоимость первичной консультации входят следующие обследования:

  • врач в беседе с пациентом выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит ортопедический осмотр
  • ставит диагноз
  • определяет уровень обследования
  • после уточнения диагноза даёт рекомендации по лечению с учетом тяжести заболевания, клинических проявлений, возраста, показаний и противопоказаний.
2 100 руб.
Повторная (в течение трёх месяцев) консультация врача ортопеда 1 800 руб.
Анестезии, блокады, введение антибактериальных препаратов, обезболивание  
Анестезия инфильтрационная 1 200 руб.
Анестезия проводниковая крупных нервных стволов и сплетений 9 000 руб.
Проводниковая анестезия с внутривенной седацией 10 200 руб.
Введение вакцин, сывороток  
Введение противостолбнячной сыворотки (1 доза) 1 200 руб.
Вправление вывихов  
Вправление вывиха надколенника 2 900 руб.
Вправление вывихов 1-й степени сложности 3 500 руб.
Вправление вывихов 2-й степени сложности 5 800 руб.
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено) 5 800 руб.
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС) 2 900 руб.
Вправление подвывиха 1 шейного позвонка 1 800 руб.
Вправление подвывиха головки лучевой кости 1 800 руб.
Диагностические и лечебные пункции  
Диагностическая пункция голеностопного сустава 2 100 руб.
Диагностическая пункция кист, гематом 2 100 руб.
Диагностическая пункция коленного сустава 2 100 руб.
Диагностическая пункция локтевого сустава 2 100 руб.
Диагностическая пункция лучезапястного сустава 2 100 руб.
Диагностическая пункция мелких суставов стопы или кисти 2 100 руб.
Диагностическая пункция плечевого сустава 2 100 руб.
Диагностическая пункция тазобедренного сустава 2 100 руб.
Лечебная пункция голеностопного сустава с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 3 000 руб.
Лечебная пункция коленного сустава с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 3 000 руб.
Лечебная пункция локтевого сустава с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 3 000 руб.
Лечебная пункция лучезапястного сустава с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 3 000 руб.
Лечебная пункция мелких суставов стопы или кисти с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 3 000 руб.
Лечебная пункция плечевого сустава с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 3 000 руб.
Лечебная пункция тазобедренного сустава с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 3 000 руб.
Наложение и снятие повязок (скотчкаст,термопласт)  
Наложение скотчкастовой повязки (большой) 4 700 руб.
Наложение скотчкастовой повязки (малой) 1 900 руб.
Наложение термопластичной повязки (большой) 7 000 руб.
Наложение термопластичной повязки (малой) 2 300 руб.
Снятие пластиковой повязки, лfнгеты 2 1000 руб.
Наложение лангеты (большой) 2 100 руб.
Наложение лангеты (малой) 1 500 руб.
Наложение простой гипсовой повязки (большой) 3 500 руб.
Наложение простой гипсовой повязки (малой) 1 500 руб.
Наложение простой гипсовой повязки (средней) 2 400 руб.
Наложение скотчкастовой повязки (средней) 3 500 руб.
Наложение термопластичной повязки (средней) 5 100 руб.
Повязка "Вельпо" 3 000 руб.
Снятие пластиковой повязки, лангеты 2 100 руб.
Снятие простой гипсовой повязки 740 руб.
Фиксация эластичной повязкой 1 200 руб.
Наложение и снятие швов  
Наложение вторичных швов 3 800 руб.
Наложение косметических швов за см. 1 200 руб.
Наложение пластырных швов на лице 1 500 руб.
Склеивание краев раны (HYSTOKRIL) 630 руб.
Снятие пластырных швов 740 руб.
Снятие послеоперационных швов 1 200 руб.
Наложение пластырных швов на теле 1 500 руб.
Перевязка, повязки, бинтование, обработка ран  
Бинтование эластичным бинтом 1 600 руб.
Наложение тугой повязки 420 руб.
Обработка поверхностных повреждений кожи (ПХО) 2 700 руб.
Обработка ран после термических повреждений (1-2 степени) 1 100 руб.
Обработка ран после термических повреждений (3-4 степени) 1 400 руб.
Первичная с использованием клеящихся повязок SILKOFIX 1 600 руб.
Первичная хирургическая обработка ран (ПХО) - до 5 см 2 700 руб.
Первичная хирургическая обработка ран (ПХО) - от 5 до 15 см 6 500 руб.
Перевязка больших гнойных ран 3 300 руб.
Перевязка осложненной раны 2 000 руб.
Повязка с мазью 1 100 руб.
Репозиции  
Репозиции 1-й степени сложности (фаланги, пястные, плюсневые кости, дистальный радиус) 3 900 руб.
Репозиции 2-й степени сложности (предплечье, лодыжки, голень) 6 500 руб.
Репозиции 3-й степени сложности (бедро, плечо) 9 000 руб.
Репозиция ключицы (фиксация повязкой) 3 300 руб.

Медицинский центр «Столица» предлагает более 50 программ и годовых абонементов индивидуального, семейного и корпоративного обслуживания по наиболее востребованным медицинским направлениям на выгодных условия.

Преимущества комплексного медицинского обслуживания:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту – возможность воспользоваться программой, наиболее полно отвечающей Вашим потребностям и учитывающей Ваши финансовые возможности;
  • контроль качества предоставляемых медицинских услуг;
  • информационная и консультативная помощь по медицинскому обслуживанию в течение всего срока действия программы;
  • гибкая система скидок;
  • снижение потерь времени на получение медицинских услуг.

Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье членов Вашей семьи!

0

0
08.07.2013
Аппарат УЗИ Logiq 7 GE.
Аппарат для ультразвукового исследования экспертного уровня, дающий цветное изображение.
Обеспечивает возможность проведения ультразвуковых исследований высокого качества - на глубину до 30 см, с максимальной скоростью, высокой чёткостью изображения, с цветовым усилением, в 2D, 3D, 4D режиме, допплеровское исследование.
Используется в сосудистой хирургии (в том числе для внутричерепных сосудов), флебологии, кардиологии, акушерстве и гинекологи, урологии, внутренних болезней (исследования органов брюшной полости, поверхностных органов и структур), педиатрии.

0

0
08.07.2013
Аппарат УЗИ Siemens Acuson X300 (Германия)
Обеспечивает возможность проведения УЗИ экспертного уровня, разных видов допплерографии, исследование любыми датчиками (абдоминальными, трансректальными, трансвагинальными), сохранение данных на флешку, диск, печать изображения. С успехом применяется при УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, исследовании периферических и транскраниальных (внутричерепных) сосудов, в кардиологии, урологии, гинекологии и акушерстве, педиатрии и других областях медицины.

0

0
08.07.2013
Аппарат УЗИ Logiq 5 (США)
Позволяет осуществлять высокоточную диагностику. Оснащён набором датчиков, позволяющих проводить ультразвуковые исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, головного мозга, сердца, артерий и вен конечностей, допплерографию - изучение кровотока в органах и сосудах, исследование молочных и слюнных желез, плода и плаценты, щитовидной железы и др.
Аллергология и иммунология
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология и акушерство
Гравитационная хирургия крови
Дерматология
Дерматоонкология
Диетология
Кардиология
Коррекция фигуры
Косметология
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение грыж
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Микрохирургия
Неврология
Ортопедия
Остеопатия
Оториноларингология (ЛОР)
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психотерапия и психокоррекция
Ревматология
Сосудистая хирургия
Стоматология
Терапия
Травматология
Травмпункт
Урология и андрология
Физиотерапия
Флебология (лечение вен)
Хирургия
Эндокринология
0
-->