Жалобы

При расспросе больного необходимо придерживаться определенной последовательности. Так, выслушав активно предъявляемые больным жалобы, следует детализировать каждую из них, задавая дополнительные вопросы. Далее, с помощью наводящих вопросов выясняют наличие не названных больным патологических проявлений со стороны опорно-двигательного аппарата. После этого проводят планомерный расспрос по другим системам органов: центральная нервная система и органы чувств, сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная и мочеполовая. В заключение расспрашивают о наличии жалоб общего характера.

Заболевания суставов субъективно проявляют себя главным образом жалобами на боли в них и нарушение (ограничение) подвижности. Нередко больной отмечает также изменения внешнего вида суставов (припухлость, гиперемия, деформация), чувство скованности в отдельных или во всех суставах, хруст в суставах при движениях, хромоту и др.

При расспросе о функционировании органов и систем целесообразно акцентировать внимание на следующих жалобах:

• центральная нервная система и органы чувств — односторонняя интенсивная мигренеподобная головная боль в сочетании с внезапной потерей зрения, признаки радикулита, судорожные припадки;
• кожа и слизистые оболочки — высыпания, повышенная кровоточивость, постоянная сухость слизистой оболочки конъюнктивы и полости рта, боли или рези в глазах;
• сердечно-сосудистая система — боли и перебои в сердце, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, отеки ног;
• система органов дыхания — кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, приступы экспираторного удушья, прогрессирующая одышка без кардиалгических жалоб;
• система пищеварения — поперхивание при еде, затруднение при проглатывании пищи (дисфагия), боли в животе, рвота, поносы, запоры, примесь крови в кале;
• мочеполовая система — рези при мочеиспускании (дизурия), выделения из уретры, высыпания на наружных половых органах;
• жалобы общего характера — слабость, недомогание, разбитость, чувство жара, озноб, чрезмерная потливость, исхудание, анорексия, отвращение к мясной пище и др.